Cuba : pourquoi les Cubains font confiance aux vaccins et comment ils aident à vacciner le monde

Les vaccins pourraient sauver le monde du COVID-19, mais ce n’est pas le cas. Presque partout, l’accès aux vaccins ou la réticence à la vaccination sont nos talons d’Achille.

L’accès aux vaccins est en corrélation avec le PIB et les pays à revenu élevé peuvent conclure des accords avec des sociétés pharmaceutiques. Les programmes de vaccination utilisent également une part moindre des budgets de santé de ces pays — 0,8 % contre 56,6 % pour les pays à faible revenu .

En développant et en administrant ses propres vaccins , Cuba a assuré une couverture abordable ( 0,84 % des dépenses de santé ), malgré l’embargo des États-Unis bloquant les fournitures médicales , y compris pendant la pandémie .

Ce même blocus entrave l’exportation de vaccins depuis Cuba et risque de contrecarrer l’importation de vaccins vers l’île . Malgré ces défis, Cuba est aujourd’hui l’un des pays les plus vaccinés au monde .

La santé publique de Cuba

L’hésitation à la vaccination est rare à Cuba. Ses politiques et pratiques COVID-19 sont fondamentalement fondées sur la science. Le gouvernement cubain recueille le soutien du public en protégeant ses citoyens des maladies graves et de la mort ; l’un des principaux mandats des gouvernements .

Cette petite nation a bloqué un pic d’Omicron grâce à ses vaccinations et à ses mesures d’hygiène sociale.

À but non lucratif et universelle, la santé publique de Cuba intègre des calendriers de vaccination standardisés et robustes qui sont la norme depuis des décennies . De nombreux médicaments et vaccins dans le pays sont créés par des laboratoires nationaux financés par des fonds publics .

Les analyses factuelles et positives sur Cuba attirent généralement le feu sur la scène internationale, les critiques objectant que son gouvernement contrôle l’information .

Pourquoi les Cubains font confiance aux vaccins

En décembre 2021 et janvier 2022, j’ai posé des questions ouvertes directement à 40 résidents cubains – connaissances, collègues et amis depuis plus de 20 ans que j’étudie la culture cubaine et, depuis 2020, la réponse de Cuba au COVID-19.

En janvier et février, j’ai recueilli 40 réponses anonymes via un sondage VoIP avec l’aide de mon collègue Alejandro Mestre. Bien qu’elle ne soit pas statistiquement représentative, cette étude est indicative. Tous les répondants – même les opposants au gouvernement – ​​voulaient être vaccinés.

Alors qu’elle se frottait les veines de l’intérieur de son avant-bras, une employée de bureau a plaisanté : « Oui, tout le monde a confiance dans les vaccins. Vous savez, parfois je pense, parce que les médecins cubains nous connaissent, que les vaccins contiennent une composante de nous. »

Cette confiance répandue et populaire est basée sur l’expérience vécue.

Depuis les années 1960, les Cubains ont suivi un programme de vaccination robuste dès l’enfance, avec l’expérience subséquente de la protection contre les maladies contagieuses. Selon les mots d’un répondant, « Je ne suis pas sûr de l’efficacité de ce vaccin, néanmoins, je sais que dans mon pays, nous fabriquons des vaccins mondialement reconnus depuis de nombreuses années ».

Les résidents comparent souvent Cuba à d’autres pays. Beaucoup ont voyagé à l’étranger, y compris ceux de la Brigade Henry Reeve – un groupe de professionnels de la santé cubains, déployés dans le monde entier lors de crises sanitaires majeures avec la mission de solidarité médicale internationale – et ont été confrontés à des épidémies mortelles comme COVID-19 . Beaucoup ont également des proches à l’étranger et voient la différence entre les faibles taux de contagion dans leur pays et les taux plus élevés dans les pays sans vaccination généralisée .

Les habitants de cette île tropicale à revenu intermédiaire ont des expériences personnelles avec des maladies infectieuses, notamment la méningite (Cuba a développé un vaccin ) et la dengue (Cuba a développé des mesures de santé publique et un médicament, l’interféron alpha-2b ).

Pourquoi les Cubains font confiance aux vaccins : Message clair

Les messages sur les avantages de la vaccination et d’autres pratiques de santé publique pour le bien de l’individu et de la société sont clairs et constants à Cuba.

Il comprend des informations du directeur national de l’épidémiologie, le Dr Francisco Duran , des infopublicités, des chansons et des panneaux d’affichage populaires et des documentaires axés sur l’homme sur les médecins des services COVID-19 comme Volverán los abrazos (les câlins reviendront) et sur les scientifiques développant des vaccins, comme Soberania (qui signifie souveraineté) . De plus, les répondants de mon enquête pensent que les Cubains ne prêtent pas beaucoup d’attention aux fausses informations sur les vaccins qui arrivent de l’étranger via les réseaux sociaux.

Bien que non obligatoire, la vaccination est la norme. Les fournisseurs de soins primaires doivent obtenir une dispense de consentement éclairé des patients qui refusent l’inoculation et il y a une pression des pairs.

Une personne interrogée a écrit : « Dans la situation dans laquelle cette pandémie a placé le monde, il n’y a pas d’espace pour ne pas se faire vacciner. C’est très égoïste. » Un autre a ajouté : « La liberté de chacun ne doit pas restreindre la liberté des autres ».

La plupart des Cubains font confiance à l’expertise de leur réseau dense et interconnecté de services de santé. « À Cuba, on peut mourir par manque de machines spécialisées ou de médicaments, mais pas par manque de soins humains spécialisés », a déclaré un répondant.

Même les Cubains qui doutent de leur gouvernement dans d’autres domaines ont déclaré que la seule raison pour laquelle les experts médicaux cubains font leur travail est de sauver des vies. En revanche, beaucoup ont parlé de la façon dont les intérêts financiers jouent sur les soins de santé dans d’autres pays, les rendant potentiellement moins fiables.

Déploiement du vaccin à Cuba

A Cuba, la campagne de vaccination se poursuit . Cuba a commencé à vacciner les enfants de deux ans et plus en septembre 2021, bien avant la plupart des autres pays – et beaucoup plus riches. Il mène actuellement des essais cliniques de phase 2 avec des enfants de moins de deux ans .

Cuba ne met pas ses enfants en danger ; il utilise des recherches éprouvées – des plates-formes de vaccins utilisées auparavant pour d’autres vaccins – pour s’assurer que tout le monde est vacciné aussi rapidement et en toute sécurité que possible.

Et, alors que les vaccins sous-unitaires sont considérés comme lents à créer et que l’embargo américain a ralenti le développement et le déploiement, Cuba a battu d’autres vaccins sous-unitaires protéiques jusqu’à la ligne d’arrivée .

Les développeurs de Corbevax, basé aux États-Unis, ont cherché des investisseurs pour permettre la recherche et le développement, tandis que les laboratoires nationaux cubains ont simplement pivoté pour répondre au besoin.

Les vaccins sous-unitaires ont des promesses incroyables en tant que bêtes de somme . Bien qu’ils soient plus difficiles à modifier que l’ARNm, ils sont moins chers, moins capricieux et ont des antécédents beaucoup plus longs , ce dernier étant particulièrement pertinent pour la vaccination des enfants .

Alors que les Cubains font confiance à leurs experts en santé , les antécédents de l’industrie pharmaceutique internationale – récemment avec leur rôle dans la crise des opioïdes – alimentent le scepticisme populaire envers les vaccins, également parmi les groupes minoritaires .

L’idée que l’innovation axée sur le marché a facilité la technologie de l’ARNm est trompeuse. La biochimiste américano-hongroise Katalin Kariko , dont les recherches ont permis des vaccins à ARNm et qui est candidate au prix Nobel , a lutté pour obtenir un financement, tout comme d’autres innovateurs .

Cuba continue de travailler pour arrêter la pandémie, exportant des vaccins et transférant des technologies de production vers des pays comme l’Argentine, la Bolivie, l’Iran, le Mexique, le Nicaragua, la Syrie, le Venezuela et le Vietnam. Il agit sur le fait scientifique que l’humanité sera plus en sécurité lorsque tous ceux qui peuvent être vaccinés le seront. Cuba suit la science et gagne sa réputation de confiance .

Jennifer Ruth Hosek

Professeur, Langues, littératures et cultures, Université Queen’s, Ontario

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